糖尿病饮食:低脂高蛋白?这个“高低”如何把握?

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2018-11-08

  要控制饮食,要增加运动量,糖尿病患者要怎么保证营养均衡?  糖尿病患者的吃喝,是一个老生常谈的话题。

但如何控制,很多人却又答不上来,即使是控糖经验丰富的老糖友,或许也只能笼统地总结一句:少食多餐,严格控糖。

  这个“多”与“少”,具体又该是多少呢?  糖尿病饮食控制的目标是什么?  地中海饮食、低碳水化合物饮食、低脂饮食,甚至是素食,这是糖尿病患者常见的饮食结构,它们有一定对糖尿病的防治有一定的帮助,但不适用于所有人。 饮食控制的目标,并不仅仅是“控糖”,还要帮助患者维持健康的体重,维持理想的血糖水平,保证患者各种营养成分的均衡,尽量降低并发症,尤其是心血管相关疾病的风险。 而这些条件,不是一套方案就能够实现的。   现代医疗,越来越多的病讲究个体化诊治,而糖尿病患者,因年龄,体重,以及生活习惯等等方面的不同,每个人之间存在很大的差异,更加需要“因人而异”,甚至同一个患者的不同时期,治疗方案都有可能出现变化。   我国的2型糖尿病防治指南中,也针对这一点,提出了建议。 对于此类患者,应当尽早接受规范的,个体化的营养治疗,并且通过专业人士的指导,根据自身情况以及饮食喜好,合理调整摄入的总能量,搭配好膳食结构,并设定合理的治疗目标。   糖尿病饮食控制,是一个长期的过程,兼顾好营养以及饮食偏好,才能最大程度地,使患者保持身与心的健康。

  低碳水化合物低脂高蛋白?各成分该如何分配?  指南推荐,糖友每日摄入的碳水化合物,应占总能量的50%到65%,对比较早版本的指南,这个数值有所提高。

近期,权威医学期刊《柳叶刀》,发表了一项研究,颠覆了我们以往的认知,研究表明,低碳水化合物的饮食结构,会导致寿命比预期减短4年。   所以糖友在控制饮食时,不要盲目地“减少”,必须将摄入量,控制在“适当”的范围内。 而且,对于糖友来说,适量的糖类,具有改善糖耐量的作用,还可帮助组织提高对胰岛素的敏感性。

  很多糖尿病患者,或者是正在减肥的人,会选择增加蛋白质的摄入,代替碳水化合物,作为主要供能。 但是,该项研究提出,动物性蛋白的替代,与死亡风险增加相关。 相反地,以植物性蛋白替代,或能降低死亡风险。

  指南提出,蛋白质每日应当摄入总能量的15%到20%,并降低了优质蛋白质(主要来源于动物性蛋白)的需求,由原本的“超过蛋白质总量的1/2”,降低为1/3。

  “三高”之间,存在一定的关联,并且糖尿病患者对体重控制有要求,所以脂肪的摄入量也不应过多。

指南推荐量为每日20%到30%,并建议,不要过多摄入胆固醇。